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2020学年,上海少儿住院基金9月1日起集中参保缴费!

家长们注意了!
今年上海市少儿住院互助基金
于9月1日-9月30日集中参保缴费

    分成两个年龄段:0-5周岁儿童(指2014年8月31日以后出生)每人150元,6周岁及以上儿童(指2014年8月31日及以前出生)每人130元。


2020年少儿住院互助基金集中参保缴费工作

集中参保缴费时间:2020年9月1日-30日。

收费标准:2020学年分两个年龄段收费,具体标准为:分两个年龄段:0-5周岁每人每学年150元,6周岁以上每人每学年130元。

缴费方式

    1、在校中小学生和托幼机构儿童参保缴费,原则沿用以往的方式,由学校、幼儿园组织志愿者统一办理手续,出具缴费凭证、发放医疗证,并登记造册,收到的现金直接解款至区互助基金管理办公室(下称“区基金办”)账户。

   2、未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。

    3、18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

    4、在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生,参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。

    5、本市户籍在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生,须持本市户口簿、2020年度居保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

    6、本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女,须持父亲(或母亲)的本市户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、2020年度居保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。

    7、在本市居住的本市户籍孤儿的缴费办法不变,按《关于下发市儿童福利院抚养孤儿参加少儿住院互助基金缴费以及就医规定的通知》(沪儿基金办〔2011〕36号)执行。


符合范围的人员可通过付费通网站、手机app缴费,具体范围如下
    本市户籍0-3岁(指2017年9月1日及以后出生)的散居儿童,2019学年参加互助基金,且2020学年缴费登记的社区卫生服务中心不变的,可通过付费通缴费续保。

转诊方式
    为方便参保少儿就近治疗、及时治疗,自2020年9月1日起,参保少儿因伤、病需跨区住院时,转诊办法由原先所在区二级医院转诊至外区三级医院调整为由所在区的区级医院转诊至外区的市级医院住院治疗(定点医院名录详见“医疗证”)。
    请家长为孩子办理参保缴费后,详细阅读“医疗证”上的住院须知、结算规定等政策。



少儿住院互助基金简介

    少儿住院互助基金是由上海市红十字会、市教育委员会、市卫生健康委(原市卫生局)于1996年联合创建的公益性、非营利性的医疗保障互助基金,每年有220余万名0-18周岁的常住少年儿童参保。


政策问答

   (一)少儿住院互助基金缴费后有凭证吗?

    答:每名少儿线下参保缴费后均会收到一本“医疗证”。散居少儿由收费医院开具收费凭证,在校学生及托幼机构儿童由所在学校志愿者代发缴费凭证。

    通过付费通(或随申办市民云)缴费续保的人员如需领取“医疗证”,可于缴费成功的1个工作日后,凭支付凭证或微信服务号发送的缴费成功通知,到凭证(通知)上的收费单位领取。


    (二)重复参加少儿住院互助基金了怎么办?

    答:在当学年内,可申请退费,逾期不再受理。具体按以下办法办理退费:

    1.退费单位:在收费医院与托幼机构重复缴费的,由收费医院退费;人户分离在两个收费医院重复缴费的,家长在户籍所在地或居住地中确定一处,由另一处单位退费。

    2.退费办法:收费阶段(即9月1—30日),由家长携带重复缴费的收费凭证与医疗证原件,按上款到收费医院申请退费,由退费单位收回发出的收费凭证和医疗证,并办理退费手续。收费结束后,由家长到所属区少儿住院互助基金管理办公室(地址详见医疗证)提出申请,填写《重复缴费退费申请表》,按申请表中内容提交相关材料原件。

    如为收费医院和付费通重复缴费,家长希望退还付费通缴费的,请家长致电付费通客服热线(962233)进行登记,经核实确为重复缴费的,由付费通按原途径退款。


    (三)错过集中参保收费时间,如何办理学年中途参加少儿住院互助基金手续?

    答:错过学年集中参保收费时间(即9月1—30日)的续保人员,可向所属区少儿住院互助基金管理办公室提出申请,并提供上学年参保凭证(有效医疗证或收/缴费凭证等),经区基金办审核同意并进行续保登记后,于登记之日起的5个工作日内,到所属社区卫生服务中心或通过付费通缴费续保,过时须重新办理申请补缴手续。参保缴费后设置3个月等待期,等待期满后方可享受少儿住院互助基金支付待遇,等待期内及之前已发生的医疗费用均不予支付。


    (四)少儿住院互助基金可以交多份吗?

    答:少儿住院互助基金为本市中小学生和婴幼儿基本医疗保障制度的补充保障,每人每学年只需缴费一份。



    (五)少儿住院互助基金管理办公室在哪里?咨询电话是多少?

    答:市和各区少儿住院互助基金管理办公室地址和电话如下:

 

单位

地址

电话

邮编

上海市

北京西路1465号

52122999

200040

黄浦区

河南南路288号1楼区豫园街道事务受理中心12号窗口

63280410

200010

徐汇区

漕溪北路336号4号楼202室

64873827

200030

长宁区

云雾山路39号902室

52064613

200051

静安区

中华新路469号三楼308室

56389726、62521077

200070

普陀区

曹杨路510号11楼

62441118转1115

200063

虹口区

玉田路222号一楼

65451463

200092

杨浦区

济宁路252-1号(接待窗口)

65100263

200082

闵行区

莘谭路408号南楼一楼大厅

64926562

201199

宝山区

友谊路42弄5号

36071806、36071807

201999

嘉定区

塔城东路400号1号楼109室(2020.11.30止)

洪德路136号(2020.12.1起)

59530302

201822

浦东新区

德平路289号16楼

惠南镇城南路1366号行政服务中心一楼

50342784

58000826


200136

201399


奉贤区

南桥镇江海路363号

57194622

201499

松江区

乐都西路867号-871号2号楼综合窗口

中山中路38号1号楼1221室

57823738


37736553

201600

金山区

龙山路555号行政服务中心二楼D212

57970058

200540

青浦区

青舟路200号(民防综合大楼)507室

69735523

201700

崇明区

城桥镇一江山路612号

59613837

202150



    (六)有哪些途径可以咨询城乡居民医保政策?

    答:可以登录上海市医疗保障局官方网站(http://ybj.sh.gov.cn/)查询,或拨打医保咨询服务热线962218进行咨询。